搜狐健康套装制作 |北京积水潭医院普外科范振华主编|雌激素是女性生命的森林，是必不可少的看护者，它塑造宜人的体态，维持月经周期，促进青少年时期乳房发育，保护孕期新生命的生长，保护心血管、脑血管和骨骼健康及更年期。正是这样一个精确的调度器，控制着全身许多系统的运行。然而，这位守护者手中却握着一把“双刃”。当我们探讨乳腺癌对女性健康的威胁时，我们可以看到，在雌激素的“甜蜜”礼物背后，存在着需要科学回应的健康负担。巴特拉“甜蜜”？雌激素的生理功能。雌激素是卵巢的主要秘密。其主要成员包括雌二醇、雌酮和雌三醇。其中雌二醇是调节女性生理功能的主力。从12岁初潮到50岁绝经，正值女性生育的黄金时期：青春期促进乳腺和腺泡管的发育，为母乳喂养奠定基础；青春期促进乳腺和腺泡管的发育，为母乳喂养奠定基础；在月经周期中，它控制子宫内膜和乳腺组织的周期，维持生殖功能的正常运行；它可以在衰老过程中保持皮肤弹性和骨密度，并降低患心血管疾病的风险。这种“甘”是女性性征和健康的生理基础，滋补风寒等元气。为什么会有这样的“负担”呢？雌激素失衡的风险：成人乳房会随着卵巢（例如子宫内膜）的周期活动而发生周期变化。雌激素可通过细胞膜进入细胞核，与遗传物质相互作用，促进细胞分裂和生长。对于胸部来说，在月经周期的前半段，雌激素会刺激胸部的分裂和生长。胸管细胞。当我们体内雌激素水平过高，或者长期暴露在雌激素环境中时，就会不断发出“分裂生长”信号，从而过度刺激胸导管细胞的增殖，导致肿瘤的发生和发展。这并不是雌激素本身的“恶”，而是不平衡的后果。以下四种情况明显就是这种“负担”： 年龄：随着年龄的增长，雌激素刺激细胞导管细胞分裂时DNA复制错误的可能性增加，患乳腺癌的风险增加。在中国女性中，40-70岁是乳腺癌风险较高的年龄段。内源性暴露过多：初潮早（12岁）和绝经晚（55岁）意味着卵巢功能已经活跃了很长时间，影响体内雌激素的总时间增加。此外，还有流产、晚产、频繁流产等现象。怀孕还会影响内源性雌激素水平并增加患乳腺癌的风险。外源性激素摄入：常年、不当使用一些含有雌激素的避孕药或更年期激素替代疗法，可能会人为地增加体内mGa激素水平，增加风险。代谢和生活方式：肥胖，尤其是绝经后肥胖，是一个明显的危险因素。脂肪组织是绝经后妇女雌激素的主要来源。脂肪中的芳香酶将体内的雄激素转化为雌激素。此外，过量饮酒还会损害非活性雌激素的肝功能，从而导致雌激素水平升高，增加患乳腺癌的风险。化解“负担”可怕认识积极预防 1.精准筛查，做到早诊断、早治疗。建议40岁以上女性每年进行一次乳腺超声检查，45岁以上女性应进行乳房X光检查；钍有家族史或BRCA基因突变者应尽早开始筛查，并增加筛查频率，直至30岁。可在月经结束后7-10天进行每日自我评估，重点关注乳腺肿瘤、乳头溢液等异常体征。 2、健康生活，夯实防控基础。保持体重指数（BMI）在18.5至23.9之间，每周进行150分钟中等强度运动；饮食中增加水果和蔬菜的摄入，减少高脂肪和高糖食物；饮酒是严格限制的，最好避免饮酒。这些步骤可直接降低激素失衡的风险，对于预防乳腺癌至关重要。 3、规范用药，平衡效益。当需要激素药物时，医生应制定个体化计划。更年期女性选择激素替代疗法（HRT）时，首选低剂量雌激素，有子宫者则给予最低剂量的雌激素。黄体酮或黄体酮宫内节育器的剂量。乳腺癌幸存者需要在专家审查后决定是否服用药物，避免自行修复计划。雌激素从来不是女性健康的“敌人”，而是需要科学诚信的“伙伴”。它与乳腺癌的相关性并不是简单的因果关系，而是激素平衡、遗传背景和生活方式综合作用的结果。只要我们树立科学认识，坚持定期筛查，养成健康的生活方式，就可以在享受生命活力的同时，控制“甜蜜负担”，呵护健康。返回搜狐查看更多