起搏器是为了挽救生命而被种植，但是12年后，它是否成为反复发烧和发冷的“罪魁祸首”？北京Anzhen医院的Tongzhou校园最近收到了一名贫穷的患者，发现感染的罪魁祸首藏在心脏深处。 01起搏器感染：不仅是皮肤炎症。在开发心血管干预技术时，心脏起搏器正在挽救无数的生命。它通常是通过锁骨下静脉种植的。医生将制作一个“小口袋”，在锁骨下区域接收起搏器，称为起搏器胶囊，然后连接两个电极。连接电极和心肌后，形成了完整的路径。起搏器根据固定程序释放电刺激，并通过常规DE电手腕保留心跳。但是，起搏器植入最危险的并发症之一是感染。这种感染不仅限于发红，肿胀和细心的囊囊皮肤。什么更严重的是，细菌可以沿电极线深入，攻击血液，甚至直接“修复房屋”​​到心脏电极，形成生长并引起感染性心内膜炎。如果未完全去除感染的来源，则严重会导致心力衰竭，脑梗塞甚至死亡。治愈该疾病的唯一方法是完全去除整个感染起搏系统，包括埋在心脏深处的电极线。在组织中观察到的旧电极的去除，并且可能具有致命的生长是很高的技术NA工作。 212年之前种植的起搏器成为高烧和寒意的“罪魁祸首”，现年47岁的Yang先生（化名），这是一种与起搏器有关的传染性心内膜炎的常见病例。十二年前，在为先天性心脏病（心内垫缺陷）进行手术修复手术后，他开发了严重的心律不齐 - 三分之一度室内室中的一种。心脏检索由电信号指导。电信号的传导是根据心室中庭的顺序。当从中庭到心室的传导时间长或不传播时，就会发生“房屋传导块”。 “三个度”是指无法从心房发送电信号到心室，并且心室起搏的频率很低，心跳掉落。由于不规则的心室起搏，一旦不再可能起搏，心率就会停止，这可能是威胁生命的。由于杨先生的心房电信信号完全无法发送到心室，因此他的生命受到了威胁，因此他种了一个双重起搏器房间，手术后他的病情稳定。由于起搏器的电池疲劳，4年前更换了脉冲发生器。但是，在过去的两个月中，他没有警告，他开始以高烧和寒意重复。当地医院测试许多抗感染治疗Yang先生无效，在北京Anzhen医院的Tongzhou校园中提到。门诊超声心动图的结果令人惊讶：直径近22x11 mm的大生长有机体附着在电极线到心脏！在接受诊断后，心律不齐中心第五区副首席医师Duan Jiangbo具有全面的病史和分析，诊断几乎被“确认”：传染性感染性心内膜炎与起搏器有关。 03与手术胸外开口相比，微创去除内科医学，如何选择手术？在高风险患者面前，治疗方向是明确的 - 应除去整个起搏器系统，包括起搏器和两条种植12年的电极线。但是如何将其删除呢？在改善相关检查的同时，心脏病学部门，心脏手术，血管外科手术，感染性学科和麻醉的专家URGery Center立即进行了多学科咨询（MDT）。讨论后，两个外科手术计划最终结束：计划1：内部药物的微创性手术，心脏腔中的电极线被静脉去除。减少创伤和快速恢复，避免次要胸部敞开，但风险不是低。通常，患者年轻，沿着电极线的途径越强烈。杨先生在35岁时种植，这引起了对电线，血管和心脏组织的异常粘附，持续了12年。在手术过程中，可能发生上腔静脉，三尖瓣眼泪，心脏破坏或肺动脉线虫丧失的破裂，导致致命的肺栓塞。当出现上述风险时，心脏手术部门需要轻松地打开胸部。选项2：在手术开放式胸部和直视下删除起搏系统。 uglyain领域很清楚，操作是直接的，可以在直接透视上去除心脏腔中的电极线和肾脏病。但是，杨先生必须承受打开第二个箱子的创伤。如果电极电线对上腔静脉的粘合剂非常粘合，则仍然需要协助其分离心脏病设备。目前，杨先生的血液培养结果出现了：与起搏器系统有关的阳性球菌。考虑到超声认为超声表明肿瘤生物的回声相对较低，即肿瘤有机体相对较软，这已成为选择手术溶液的关键考虑 - 因为这意味着使用激光鞘在极度侵入性手术中，使用激光层通过较小的静脉内部的静脉内凝乳，并逐渐变质的有机体，并逐渐变质，并逐渐变质，并具有较小的静脉内部的静脉疾病，并vaper液的良好性均可繁殖，并vaper虫的速度均匀繁殖，并vaper液的良好型号vaversiss vapersiss vapersiss vapersiss vap vapersiss vap vapersiss vap vap vapersiss。大规模塌陷和严重的肺栓塞的风险。经过足够的沟通评估风险，患者及其家人最终选择了由内部药物领导的跨性电极提取程序。心脏操作团队在整个过程中都处于待命状态，并随时准备“保存场景”。 04高风险操作，该过程于2025年6月26日在北京Anzhen医院的混合导管室的混合导管室发生曲折和转弯，这是在Wang Jiang的阀门和心房纤维化手术中心的陪同下进行的“炸弹处置”手术。麻醉保证准备好后，来自心律不齐中心第五区的团队首先通过股静脉为杨先生种植了一个临时的起搏器，以确保心跳稳定。医生敦促原始的起搏器胶囊，并拆下了双重起搏器房间。最大的挑战是卸下全心色的电极线 - 团队首先试图拆除心房电极。医生切实分开心房和心室电极电线将它们发送到锁定的钢丝以稳定电极，并在激光辅助下逐渐释放组织的粘附。该过程进行得很好，并且电极被完全删除。但是，在试图去除心室电极时，激光去除了电极的辅助，挑战将会出现。该电极的长期电线是在静脉未命名的段中与局部组织的过度附着，并且锁骨下静脉和未命名的静脉之间的陡峭角会加剧。当隔离为toas激光鞘时，电极导线突然破坏，部分保留在心脏腔中。闯入心脏腔的电极线的计划立即激活！团队肯定改变了其方法，然后适合经济际路线。使用特殊的提取工具，需要纳尔陷阱，将其剩余的电极线准确夹紧，并试图将其拉出。但是，一波刚刚安顿下来，另一个再次开始。在去除股静脉期间，右心电极的头部被怀疑由于组织过度粘附而被困在股静脉和皮下组织之间。它不能完全删除。电极的头部末端在关键时刻被困在股静脉上，而血管外科手术的副首席医师张正等待着战斗，很快到达舞台上。 Mabilhe移动并准确地解散并逐层将股静脉穿刺位点精确地分离。最后，他继续采用电极的“固执”端，并完美地缝合了股静脉。在这一点上，杨先生的“大问题”被完全消除了。为了确保安全性，心律不齐中心的第五区域已成功地沿着腋窝静脉血管鞘的腋心室鞘发送了新的心室电极，该疗程连接到外部起搏器，并使用了半永久性P临时维持心脏rithm的技术，这是从下一个治疗中转移的。在整个手术过程中，杨先生的重要迹象稳定。手术后，血氧饱和度正常，血压正常，并且没有严重的肺栓塞症状。在随访的CT扫描后，仅发现小Sthe远处肺动脉的栓塞。它标志着高风险去除操作的关键步骤成功完成。 05：种植无线起搏器，新的感染“零”可以清除感染的来源是第一步。在接下来的两个星期中，在医疗组的仔细护理下，杨先生接受了足够的抗感染治疗，直到持续的血液培养变为阴性并确认感染得到了完全控制。 2025年7月8日是解决杨先生的主要心脏问题的日子 - 心律不齐中心的第五支队伍已经种植了一个新的起搏系统：Micra Av Wireless Pace制造商。无线起搏器是在此胶囊大小的起搏器中种植的，该起搏器直接种植在心脏腔中。 Yang以微创的方式微创。它的最大优势是它留下了传统的电极线和皮肤下的起搏器胶囊。从资源中消除电线相关感染的风险对于像杨先生这样的患者来说是一个不错的选择。杨先生在手术后正确康复。他从医院释放，状况良好。他的高潮和发抖，很长一段时间以来，他很长一段时间都不会出现。他的生活和工作恢复了正常。 06我们医院的Tongzhou校园完全进行了与感染性心内膜炎有关的高缺陷心脏起搏器，这是一种罕见的起搏器并发症，但造成了重大损害。完全拆除起搏器系统（Pacemaker + Electrode电线）是唯一的愈合过程，即PAG - 电极拆卸是主要难度，需要一个very高度全面的医疗团体能力。特别是对于长期植入和大型线虫整合的高风险患者，手术是困难而危险的，并且可以在任何时候处理诸如上级腔静脉撕裂和心脏破坏之类的灾难并发症。依靠一流的家庭心脏病学，心脏手术和血管外科手术团队，北京Anzhen医院具有安全有效地拆除电极线和多学科合作机制的自然好处。先进的手术混合导管腔室在术中任何时候为移动手术模式提供了强大的硬件支持。丰富的经验使团队在与紧急情况（例如“预防”，“预警”和“紧急情况”（紧急情况）交谈时，团队变得更加镇定和决定性。成功拆除了种植了10多年的电极线，并伴随着大型植物，是这种全面强度的完美反映。自从成功帖子完成了由部门主任Sang Caihua领导的Anzhen医院的Tongzhou校园第一次难以拆除电极线，由部门主任Sang Caihua领导，在短时间内完成了5个相同的操作（包括2个Pacemaker Sensors）。拆除电线），其中一名83岁的患者中有电线线穿孔，该团队还帮助他们冒险。从累积一系列成功案件的首场战斗的获胜者中，汤佐校园医院区的第五个团队并继续优化是复杂电极管理的整个过程，提高了多学科反应的速度和准确性，并专注于提供更多患有复杂的心律失现（尤其是高风险复杂的复合物）的患者，以保护每一个健康的健康心脏跳动。回到Sohu看看更多